El Proyecto de Ley Kevin Acosta fue radicado en la Cámara de Representantes con el objetivo de introducir cambios en la manera en que las EPS realizan seguimiento a sus afiliados y gestionan los riesgos en salud.
La iniciativa, presentada por el representante a la Cámara por Boyacá Yamit Noé Hurtado Neira, busca que las entidades no esperen únicamente a que una persona desarrolle una enfermedad o requiera atención médica para intervenir, sino que implementen mecanismos de vigilancia y prevención de riesgos.
El proyecto lleva el nombre de Kevin Acosta, un niño diagnosticado con hemofilia severa cuya familia ha señalado dificultades relacionadas con el acceso oportuno al medicamento requerido para su tratamiento. Actualmente existe un proceso judicial que busca establecer las circunstancias de su muerte y si hubo alguna relación con el suministro del medicamento.
¿Qué propone el Proyecto de Ley Kevin Acosta?
Uno de los principales cambios planteados consiste en que las EPS realicen un seguimiento permanente de los riesgos de salud de sus afiliados, tanto de quienes tienen enfermedades diagnosticadas como de quienes aparentemente están sanos.
La intención, según el representante Yamit Noé Hurtado, es que las entidades puedan identificar de manera anticipada posibles riesgos y actuar antes de que estos deriven en complicaciones que requieran hospitalizaciones o tratamientos de mayor complejidad.
La propuesta también contempla fortalecer las facultades de la Superintendencia Nacional de Salud, con el propósito de que pueda actuar frente a las EPS que no cumplan adecuadamente con la gestión del riesgo de la población que tienen a su cargo.
Hurtado Neira señaló que el proyecto busca entregar nuevas herramientas sancionatorias a la Superintendencia para que pueda intervenir cuando las EPS no adopten medidas frente a los riesgos de sus afiliados.
Según información mencionada por el congresista a partir de una respuesta a un derecho de petición, durante los últimos cuatro años la Superintendencia realizó 190 auditorías a diferentes entidades, incluidas EPS. Sin embargo, de acuerdo con lo señalado por Hurtado, no habría una investigación por falta de gestión del riesgo en salud.
El proyecto también plantea cambios para las regiones
La iniciativa contempla medidas relacionadas con el acceso a los servicios médicos en las zonas donde los pacientes deben desplazarse a otras ciudades para recibir atención especializada.
Uno de los planteamientos es que las EPS contraten IPS cercanas al lugar de residencia de sus afiliados, con el objetivo de reducir desplazamientos que no sean necesarios.
El proyecto también propone que los municipios puedan asociarse para contratar especialistas itinerantes que presten servicios en el primer nivel de atención. Según la propuesta, las EPS asumirían estos costos con los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
El representante explicó que esta parte de la iniciativa toma como referencia la Sentencia T-147 de 2023 de la Corte Constitucional.
¿Por qué se llama Ley Kevin Acosta?
El nombre del proyecto busca mantener presente el caso de Kevin Acosta, un menor con hemofilia severa cuyo tratamiento requería el suministro de medicamentos específicos.
De acuerdo con la familia, el menor no habría recibido oportunamente el medicamento que necesitaba. Posteriormente falleció después de un accidente en bicicleta. Las circunstancias de su muerte son materia de un proceso judicial.
La familia también ha señalado dificultades relacionadas con el suministro del medicamento Emicizumab en los casos de Sergio y Andrés Torres, primos de Kevin y pacientes con hemofilia.
Con la iniciativa, sus autores buscan que situaciones relacionadas con el seguimiento de pacientes, la entrega de tratamientos y la gestión de riesgos puedan ser atendidas de manera anticipada.
La radicación del proyecto contó con la presencia de familiares de Kevin. Antes de su presentación en el Congreso, Hurtado Neira y los familiares del menor se reunieron con la ministra de Salud, Ana María Vesga, para exponerle la propuesta.
Ahora el proyecto deberá avanzar por las diferentes etapas del trámite legislativo en el Congreso de la República, donde se discutirán sus alcances, las nuevas obligaciones para las EPS, las facultades de la Superintendencia y los aspectos relacionados con la financiación de las medidas propuestas.
